2024年12月24日，西北婦女兒童醫(yī)院護(hù)士楊雪萌（左）與患者交談。

　　2024年9月，國家衛(wèi)生健康委員會等印發(fā)《醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷提升行動方案（2024—2027年）》，提出堅持“以患者為中心”，增進(jìn)醫(yī)患交流互信，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，要求各醫(yī)療單位不斷加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷。那么，如何讓醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷在醫(yī)療實踐中“落地生根”？

　　近日，記者了解到，陜西省多家醫(yī)院正在臨床應(yīng)用中積極推進(jìn)新興的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷——敘事護(hù)理，即醫(yī)務(wù)人員用心理學(xué)中敘事治療的理念和方法，幫助患者提高生命質(zhì)量。

　　用愛溝通 用心詮釋

　　2024年12月24日，記者在西北婦女兒童醫(yī)院了解到，該院敘事護(hù)理小組60余名不同科室的護(hù)士，分布在兩個院區(qū)。每天，護(hù)士積極運(yùn)用敘事護(hù)理的理念和技術(shù)，化解患者心中的煩惱，幫助他們重拾信心。

　　護(hù)士楊雪萌告訴記者，她在敘事護(hù)理中，遵循不批評、不論斷、不評判等原則，讓患者釋放不良情緒，走出心理困境。

　　不久前，渭南患者張曉華（化名）在接受試管嬰兒治療成功懷孕后，因為做B超檢查時，查不到胎兒胎心而痛苦不堪。楊雪萌引導(dǎo)患者說出當(dāng)下感受。張曉華說：“我現(xiàn)在很害怕！我年紀(jì)不小了，擔(dān)心自己無法生育孩子，也害怕面對家人的失望?！?/p>

　　認(rèn)真傾聽了患者的心聲后，楊雪萌問：“您在生活中曾經(jīng)有哪些成功的實踐？”

　　“我樂于接受新事物，還通過自學(xué)獲得了幾個專業(yè)證書……”張曉華說。楊雪萌的一步步引導(dǎo)，成功激發(fā)起張曉華積極的心態(tài)，建立了持續(xù)治療的信心。

　　不久后，張曉華再次做B超檢查，結(jié)果顯示胎兒有了胎心。她非常感謝護(hù)士對她的循循善誘。

　　“敘事護(hù)理的精髓是‘用愛溝通，用心詮釋’，彰顯的是敬畏生命的理念，注重以尊重、好奇的態(tài)度發(fā)掘生命故事背后所蘊(yùn)含的積極意義?！痹撛簲⑹伦o(hù)理組負(fù)責(zé)人李萍護(hù)士長說，目前，敘事護(hù)理已經(jīng)成為西北婦女兒童醫(yī)院人文關(guān)懷的重要著力點，通過見證、共情、相互接納，解除和撫慰患者疾苦，實現(xiàn)對患者從軀體到心靈的全程照護(hù)。

　　舒緩情緒 激勵人生

　　2024年12月20日，記者在延安大學(xué)咸陽醫(yī)院采訪時了解到，該院于2019年成立心理護(hù)理專業(yè)組。幾年來，組長薛娜帶領(lǐng)專業(yè)組護(hù)士堅持用心傾聽患者心聲，讓患者以積極陽光的心態(tài)面對疾病、面對生活。

　　近日，該院舉辦臨床護(hù)士“敘事護(hù)理案例分享會”。會上，薛娜說，護(hù)士在療愈患者時，也遇見更好的自己。

　　兒科護(hù)士王芳芳說，之前，她將工作重點放在護(hù)理治療工作中，很少在意與患兒及家屬的情感交流。學(xué)習(xí)敘事護(hù)理后，她引導(dǎo)患者將“情緒和人”分開。現(xiàn)在，面對那些一直哭鬧、不配合治療的孩子，她常說：“‘害怕’是一種情緒，但你是一個勇敢的小戰(zhàn)士，讓我們一起想辦法消除‘害怕’這種情緒吧！”敘事護(hù)理收到了很好的效果，也讓她感受到這項工作的價值。

　　外科門診護(hù)士殷娟說：“很多來做導(dǎo)管維護(hù)的患者覺得自己與正常人不一樣，不愿意參加社交活動。以前面對這類患者，我很無奈。自從學(xué)會敘事護(hù)理，我常引導(dǎo)患者把‘問題和人’分開，告訴他們‘人不等于疾病，疾病才是疾病。您的問題是導(dǎo)管，但您仍是一個有權(quán)利享受生活的人’。在這樣的引導(dǎo)下，很多患者走出心理陰影。這讓我很開心。”

　　“目前，醫(yī)院已為300余名患者進(jìn)行了敘事護(hù)理。這些患者不但病情得到改善，心理也得到了療愈?！毖影泊髮W(xué)咸陽醫(yī)院護(hù)理部主任楊敏告訴記者，醫(yī)療工作者心中有愛，才能把愛傳遞給患者。在實踐中，許多護(hù)士通過沙畫、情景劇等形式開展敘事護(hù)理，不斷提高技術(shù)水平，提升職業(yè)認(rèn)同感。

　　敞開心扉 訴說真情

　　2024年12月19日，記者在西安市中心醫(yī)院了解到，該院將敘事護(hù)理成功引入治療過程，有效幫助多名患者走出心理困境。

　　西安市中心醫(yī)院護(hù)師邢丹丹告訴記者，55歲的延安市民李寶強(qiáng)（化名）因一側(cè)肢體偏癱住院。李寶強(qiáng)性情急躁，與妻子王雪凝（化名）常有爭吵。邢丹丹觀察2天后，帶了幾個蘋果給李寶強(qiáng)，并坐在李寶強(qiáng)的床邊與他們夫妻倆聊家常，耐心傾聽他們講述之前的工作、生活。30分鐘后，邢丹丹邀請王雪凝以“不評判不指責(zé)，只說自己不說別人”的心態(tài)，傾聽李寶強(qiáng)的心聲。

　　交流中，李寶強(qiáng)認(rèn)為自己無法再為家庭作貢獻(xiàn)，感覺自己不再被需要。強(qiáng)烈的自卑感讓他擔(dān)心妻子嫌棄，導(dǎo)致情緒大起大落甚至抵觸治療。

　　在邢丹丹引導(dǎo)下，兩人敞開了心扉。王雪凝表示，一定改變以往愛抱怨的習(xí)慣，鼓勵丈夫進(jìn)行康復(fù)鍛煉，給家庭樹立好榜樣。敘事護(hù)理讓李寶強(qiáng)的壓力得到釋放，情緒逐漸平穩(wěn)。病房里開始有了歡聲笑語。

　　該院護(hù)理部主任張巧玲介紹，患者在治療過程中，容易產(chǎn)生消極情緒和片面想法。采用敘事護(hù)理療法后，不少患者有了積極的康復(fù)心態(tài)，病情得到好轉(zhuǎn)。一年來，該院護(hù)理部積極開展敘事護(hù)理活動，舉辦講座并發(fā)放相關(guān)書籍，學(xué)習(xí)敘事護(hù)理的護(hù)士不僅發(fā)揮了心理咨詢師的作用，還成為患者、家屬、醫(yī)生溝通的橋梁。（杜瑋文/圖）

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