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咸陽(yáng)實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算分級(jí)管理

7月22日,記者從咸陽(yáng)市醫(yī)療保障局獲悉:為加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)管理,咸陽(yáng)推出《咸陽(yáng)市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算分級(jí)管理辦法(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》),優(yōu)化區(qū)域醫(yī)保資源配置,推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。
據(jù)介紹,《辦法》將定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按醫(yī)?;鸾Y(jié)算服務(wù)類(lèi)型劃分為A、B、C、D四級(jí),細(xì)化了各級(jí)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),并設(shè)定階梯式晉級(jí)規(guī)則,推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)升級(jí);構(gòu)建“日常監(jiān)測(cè)+年度考評(píng)”雙軌制考核體系,對(duì)政策執(zhí)行、服務(wù)質(zhì)量等指標(biāo)實(shí)施動(dòng)態(tài)評(píng)分,增強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合規(guī)意識(shí)和責(zé)任意識(shí);遵循“總量調(diào)控、按需分配”原則,將分級(jí)管理融入全市醫(yī)保資源規(guī)劃,優(yōu)先向醫(yī)療資源薄弱區(qū)域傾斜,推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)保服務(wù)均等化。
《辦法》設(shè)立6個(gè)月過(guò)渡期,現(xiàn)有各結(jié)算等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可按照《辦法》對(duì)應(yīng)等級(jí)條件進(jìn)行查漏補(bǔ)缺。過(guò)渡期后,由醫(yī)保部門(mén)開(kāi)展“一對(duì)一”評(píng)估,確保政策平穩(wěn)落地。
“《辦法》標(biāo)志著咸陽(yáng)市醫(yī)保管理邁入精細(xì)化、智慧化新階段,有助于提升醫(yī)保管理精細(xì)化水平,為參保人員提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。”咸陽(yáng)市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。(記者 張樂(lè)佳)
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