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咸陽實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算分級管理

2025年07月24日09:15 | 來源:陜西日報(bào)
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原標(biāo)題:咸陽實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算分級管理

  7月22日,記者從咸陽市醫(yī)療保障局獲悉:為加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)動態(tài)管理,咸陽推出《咸陽市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算分級管理辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》),優(yōu)化區(qū)域醫(yī)保資源配置,推動定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。

  據(jù)介紹,《辦法》將定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按醫(yī)?;鸾Y(jié)算服務(wù)類型劃分為A、B、C、D四級,細(xì)化了各級服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),并設(shè)定階梯式晉級規(guī)則,推動定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)升級;構(gòu)建“日常監(jiān)測+年度考評”雙軌制考核體系,對政策執(zhí)行、服務(wù)質(zhì)量等指標(biāo)實(shí)施動態(tài)評分,增強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合規(guī)意識和責(zé)任意識;遵循“總量調(diào)控、按需分配”原則,將分級管理融入全市醫(yī)保資源規(guī)劃,優(yōu)先向醫(yī)療資源薄弱區(qū)域傾斜,推動城鄉(xiāng)醫(yī)保服務(wù)均等化。

  《辦法》設(shè)立6個(gè)月過渡期,現(xiàn)有各結(jié)算等級定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可按照《辦法》對應(yīng)等級條件進(jìn)行查漏補(bǔ)缺。過渡期后,由醫(yī)保部門開展“一對一”評估,確保政策平穩(wěn)落地。

  “《辦法》標(biāo)志著咸陽市醫(yī)保管理邁入精細(xì)化、智慧化新階段,有助于提升醫(yī)保管理精細(xì)化水平,為參保人員提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療保障服務(wù)?!毕剃柺嗅t(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。(記者 張樂佳)

(責(zé)編:鄒星、魏鑫)

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